椎間関節性腰痛
◆椎間関節性腰痛とは？
腰痛にはさまざまな原因がありますが、その中でも比較的多いのが「椎間関節性腰痛」です。
椎間関節とは、背骨（腰椎）の後方にある小さな関節で、腰を曲げたり反らしたり、ひねったりする動きを滑らかにする役割があります。
この関節に繰り返し負担がかかったり、炎症が起こったりすることで痛みが生じる状態を『椎間関節性腰痛』といいます。
レントゲンやMRIでは大きな異常が見つからないことも多く、「原因が分からない腰痛」と言われてしまうケースも少なくありません。
しかし、問診や身体所見を丁寧に確認することで、椎間関節が痛みの原因であることを推測できる場合があります。
◆このような症状はありませんか？
椎間関節性腰痛には、次のような特徴があります。
・腰を反らすと痛い
・立ち上がる瞬間に腰が痛む
・長時間立っていると腰がつらい
・歩き始めは痛いが、少し歩くと楽になる
・寝返りで腰が痛む
・腰をひねると痛みが出る
・痛みは腰の片側に出ることが多い
・お尻の上あたりまで痛みが広がることがある
一方で、足先までしびれが広がることは少なく、神経症状が強い場合には別の原因も考える必要があります。
◆なぜ椎間関節に負担がかかるのでしょうか？
椎間関節に負担がかかる原因は一つではありません。
姿勢不良や長時間のデスクワーク、重い物を持つ作業、スポーツでの繰り返し動作などによって関節へ負担が蓄積していきます。
また、加齢による関節の変化や筋力低下、体幹の安定性低下も大きく関係し、特に反り腰の姿勢では椎間関節同士が強く接触しやすくなり、炎症や痛みを起こしやすくなります。
さらに、一度痛みが出ると腰周囲の筋肉が防御的に緊張し、その筋緊張がさらに関節への負担を増やすという悪循環に陥ることがあります。
そのため、痛みだけを抑えるのではなく、負担がかかる原因まで評価することが大切です。
◆検査では何を確認するの？
当院では、まず丁寧な問診を行い、痛みが出るきっかけや生活習慣を詳しくお聞きします。
その後、腰を前後に曲げる動作や左右への動き、回旋動作などを確認し、どの動きで痛みが誘発されるかを評価します。
また、筋肉や靭帯、仙腸関節、椎間板など、腰痛の原因となる他の組織との鑑別も行います。
腰痛は一つの原因だけではなく、複数の組織が関係していることも珍しくないため、症状だけではなく身体全体の動きや姿勢まで確認しながら、痛みの原因を探していきます。
◆当院の治療について
椎間関節への負担を減らすために、関節周囲の筋肉や筋膜の緊張を改善し、体全体が動きやすい状態へ改善させます。
必要に応じて鍼灸治療や手技療法、運動療法を組み合わせ、一人ひとりの状態に合わせた施術を行っていきます。
また、痛みが軽減した後も再発を防ぐことがとても重要なので、姿勢の改善や体幹機能の向上、日常生活での身体の使い方までアドバイスし、根本的な改善を目指します。
治療後にはすぐに動作を確認し、痛みや可動域がどのように変化したかを患者様ご自身にも確認していただいております。
◆では、放置するとどうなる？
椎間関節性腰痛は自然に改善することもありますが、負担がかかる生活を続けていると慢性化することがあります。
慢性化すると関節の老化が早まり、筋肉の緊張や姿勢不良が強くなり、痛みを繰り返します。
また、長期的に腰をかばう動作が続くことで股関節や骨盤、背中などにも負担が広がり、別の痛みにつながることもあります。
早い段階で原因を評価し、適切な治療を受けることが回復への一歩です。
◆よくある質問
・レントゲンで異常がないのに痛みはありますか？
→あります。
椎間関節の炎症や機能障害は画像検査だけでは分からないことも多く、触診や身体所見が重要になります。
・鍼灸は効果がありますか？
→筋肉の緊張を和らげ、関節への負担を軽減する目的で行います。
症状や状態に合わせて施術内容を選択します。
・どのくらいで改善しますか？
→症状の程度や発症からの期間によって異なります。
急性の腰痛では比較的早く改善することもありますが、慢性化している場合には原因となる身体の使い方、動作改善まで指導していく必要があります。
◆腰痛でお悩みの方へ
腰痛は「年齢のせいだから仕方ない」と諦める必要はなく、とくに椎間関節性腰痛は、原因を正しく評価し、適切な治療を行うことで改善が期待できる腰痛の一つです。
当院では、丁寧な問診と検査を行い、その場で治療効果を確認しながら施術を進めています。
腰痛を繰り返している方、病院では異常がないと言われた方、長年腰痛に悩まされている方は、お気軽にご相談ください。