腰椎椎間板ヘルニア


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◆腰椎椎間板ヘルニアとは?



腰椎椎間板ヘルニアとは、腰の部分にある椎間板のゼリーのようなものが外へ飛び出し神経を圧迫してしまう状態を指します。

椎間板は骨と骨の間でクッションの役割を担っていますが、繰り返しの負荷や加齢変化によって弾力が失われると、亀裂が入りやすくなります。そこから内部の組織が突出し、神経に触れることで症状が出現します。

重いものを持つ動作や、中腰姿勢、長時間のデスクワークなど、腰に負担がかかる生活習慣が続くと発症リスクは高まります。

特に20〜50代の活動量が多い世代に多くみられますが、スポーツや仕事で身体を酷使している方にも発症することがあります。
このことから体を動かしていれば大丈夫ということでもなく、悪い姿勢での活動がヘルニアを誘発することが分かります。


◆椎間板ヘルニアの主な症状は?



代表的な症状は、腰痛だけではありません。

お尻から太もも、ふくらはぎにかけて広がる痺れや放散痛が特徴で、これは坐骨神経が圧迫されることで起こります。
さらに進行すると、筋力低下や感覚鈍麻が現れることもあるので足に力が入りづらい、つまずきやすい、長時間立っていられないといった訴えも多く見られます。

症状の程度は個人差が大きく、画像上は大きなヘルニアでも症状が軽いケースもあれば、小さくても強い痛みを感じることもあります。

そのため「画像の大きさ=症状の強さ」とは限りません。


◆治療の選択肢は?



腰椎椎間板ヘルニアの治療は大きく分けて、手術療法と保存療法があります。

排尿・排便障害や著しい筋力低下など重篤な神経症状がある場合は、手術が検討されますが多くのケースでは保存療法が第一選択となります。

当院での治療は保存療法となりマッサージ、鍼治療、リハビリテーション、エクササイズ指導となります。

症例によっては時間の経過とともに自然に改善することも多く、身体の炎症反応によって突出した組織が吸収されることもあります。
症状緩和、疼痛コントロールを目指し、まずは身体に過度な負担をかけない治療方針を選ぶことが重要です。


◆当院でのアプローチは?



当院では、ヘルニアによる痺れや疼痛の緩和を第一目標とし、神経症状そのものに対する施術だけでなく、周囲筋肉の過緊張を和らげる治療をしています。

痛みが出ると身体は無意識に防御反応を起こし、腰や臀部、背部の筋肉が過度に緊張します。
この筋緊張が血流を低下させ、さらに神経への刺激を強め、症状を悪化させる悪循環が起こります。

そのためにも、マッサージや鍼治療によって筋緊張を緩和し、神経周囲の環境を整えていくことが大事だと考えております。

さらに、治療後の腰部への負担を減らすためのエクササイズ指導も行っており、体幹や股関節の機能を改善することで、腰に集中していたストレスを分散させることも目指します。


◆まずは保存的治療から



腰椎椎間板ヘルニアと診断されると、「手術しなければ治らないのでは」と不安になる方も少なくありませんが、実際には保存的治療で改善するケースが多数を占めます。

特に過度な筋肉の緊張は、神経症状を強くしてしまう大きな要因なので、疼痛緩和、そして疼痛コントロールを目標に身体の環境を整えていくことが重要です。

痛みを抑えながら適切なケアを行い、自然治癒力を最大限に引き出すことが重要です。


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↑当院に来院された腰椎椎間板ヘルニアの患者様のMRI像です。陸上競技を頑張っていて、当院にて治療とリハビリを行い競技復帰されました。